Gout ialah sejenis artritis yang menyebabkan sakit sendi yang tiba-tiba dan teruk, dan puncanya ialah asid urik yang terlalu banyak dalam darah (NHS). Garis panduan American College of Rheumatology 2020 menyatakan perubahan diet mungkin hanya membawa perubahan kecil pada paras asid urik, tetapi faktor pemakanan boleh menjadi pencetus serangan (FitzGerald et al., 2020). Artikel ini melihat bila dan berapa banyak anda makan, bukan hanya apa yang dimakan.
Nota: artikel ini maklumat umum sahaja, bukan nasihat perubatan. Jika anda ada gout, ikut senarai makanan dan rawatan yang diberi oleh doktor anda sendiri.
Tetapkan waktu makan yang lebih kurang sama
Corak makan yang berselerak, kadang tak sarapan dan kadang makan malam lewat pukul 11, boleh dikemas sedikit demi sedikit. Cuba tetapkan tiga waktu makan yang lebih kurang sama setiap hari, contohnya 8 pagi, 1 tengah hari dan 7 malam. Saiz setiap hidangan juga patut dijaga, kerana NHS menyenaraikan minum alkohol terlalu banyak atau makan hidangan yang sangat besar antara perkara yang boleh mencetuskan serangan gout.
Sarapan termasuk dalam jadual itu. Antara lapan tip makan sihat NHS ialah jangan tinggalkan sarapan, dan sarapan yang tinggi serat serta rendah lemak, gula dan garam boleh menjadi sebahagian daripada diet seimbang. NHS juga mencadangkan sekurang-kurangnya satu makanan berkanji dalam setiap hidangan utama, dan menyatakan karbohidrat berkanji yang lebih tinggi serat boleh membantu anda rasa kenyang lebih lama (NHS, 8 tips for healthy eating).
Lauk dalam setiap hidangan
Dalam kajian case-crossover terhadap 633 pesakit gout, tempoh 2 hari dalam kuintil tertinggi pengambilan purin mempunyai odds serangan gout 4.76 kali berbanding tempoh 2 hari dalam kuintil terendah (Zhang et al., 2012). Purin daripada sumber haiwan membawa risiko lebih tinggi, dengan odds 2.41 pada kuintil teratas berbanding 1.39 bagi sumber tumbuhan.
Senarai makanan yang ditanya dalam kajian itu termasuk semua jenis daging, organ dalaman, pati daging dan kuah daging, makanan laut, kekacang, kacang pis, lentil, oat, bayam, asparagus, cendawan, yis, bir dan minuman beralkohol lain. Walaupun begitu, penulis kajian mendapati kesan jangka pendek purin tumbuhan jauh lebih kecil berbanding purin haiwan, dan menulis bahawa makanan tumbuhan, terutamanya kacang-kacangan dan legum, patut menjadi sumber protein pilihan bagi pesakit gout (teks penuh Zhang et al., 2012).
Makan malam dan lapar lewat malam
Elak makan besar dekat waktu tidur, dan jangan jadikan makan malam yang lewat sebagai hidangan paling besar hari itu. Kalau lapar lewat malam, ingat bahawa NHS tidak mencadangkan kurma sebagai snek antara waktu makan. NHS mengira 30g buah kering, termasuk kurma, sebagai satu hidangan 5 A Day, tetapi menyatakan ia patut dimakan ketika waktu makan, bukan sebagai snek antara waktu makan, untuk mengurangkan kesan pada gigi (NHS 5 A Day). Jadi letak kurma dalam jadual makan anda, contohnya bersama sarapan atau makan malam, dan timbang 30g sekali supaya tahu rupanya.
Kurma juga buah yang tinggi fruktosa. Pangkalan data USDA FoodData Central mencatatkan 32.0 g fruktosa bagi setiap 100 g kurma Medjool dan 19.6 g bagi setiap 100 g kurma Deglet Noor. Dalam kajian 12 tahun terhadap 46,393 lelaki, buah tinggi fruktosa (epal dan oren) dan jus buah dikaitkan dengan risiko gout yang lebih tinggi (Choi dan Curhan, 2008). Tiada satu pun kajian di sini menguji kurma, jadi ia tidak memberi bukti sama ada kurma menjejaskan gout atau tidak.
Snek antara waktu makan
Sediakan snek yang senang capai supaya tak tergoda beli makanan segera semata-mata sebab lapar mendadak. Kacang tanpa garam boleh disimpan di meja kerja, dan ia sejalan dengan dapatan Zhang tadi tentang kacang-kacangan sebagai sumber protein pilihan. NHS menasihatkan pesakit gout supaya tidak mengambil banyak minuman dan snek bergula, dan halaman makan sihatnya menyatakan makanan dan minuman bergula boleh merosakkan gigi, terutamanya jika dimakan antara waktu makan.
Minuman sepanjang hari
Untuk membantu mengelak gout datang semula, NHS menasihatkan minum banyak cecair supaya tidak dehidrasi, dan menyenaraikan dehidrasi sebagai salah satu pencetus serangan. Halaman hidrasinya menyebut 6 hingga 8 cawan atau gelas cecair sehari, dan menasihatkan minum secara berkala sepanjang hari (NHS).
Jenis minuman juga telah dikaji. Dalam kajian lelaki tadi, dua atau lebih minuman ringan bergula sehari membawa risiko relatif gout 1.85 berbanding kurang daripada satu sebulan, manakala minuman ringan diet tidak dikaitkan dengan gout. Kajian 22 tahun terhadap 78,906 wanita mencatatkan 778 kes gout baharu, dan dua atau lebih hidangan jus oren sehari membawa risiko relatif 2.42 berbanding kurang daripada satu hidangan sebulan (Choi et al., 2010). Penulisnya menambah sumbangan minuman ini kepada gout dalam populasi mungkin kecil, kerana gout jarang berlaku dalam kalangan wanita. Untuk alkohol, NHS menasihatkan beberapa hari tanpa alkohol setiap minggu dan tidak lebih daripada 14 unit seminggu.
Kalau kerja shift
Kalau kerja shift atau waktu tak menentu, cuba kekalkan jarak yang sama antara waktu makan walaupun jam sebenar berubah dari hari ke hari. Bawa bekal dan botol air sendiri supaya hidangan utama tak terlepas, lalu diganti dengan satu hidangan besar di hujung shift.
Catat apa yang anda makan
Tulis dalam nota telefon apa yang dimakan dan diminum, dan pada pukul berapa, selama seminggu. Tak perlu kira kalori, cuma perhati corak. Nota begini berguna di klinik, kerana NHS menyatakan doktor mungkin bertanya tentang diet anda dan sama ada anda minum alkohol. Kajian Zhang tadi juga bertanya kepada peserta apa yang dimakan setiap hari dalam tempoh 2 hari sebelum serangan gout, dan membandingkannya dengan tempoh 2 hari kawalan. Nota anda tidak setanding kajian, tetapi ia boleh menunjukkan hari-hari yang hidangannya terlalu besar atau terlalu lewat.
Had artikel ini
Ini tabiat makan harian, bukan rawatan gout. NHS menyatakan doktor mungkin memberi anda senarai makanan untuk dimasukkan atau dihadkan, dan ubat penurun asid urik perlu diambil secara berterusan walaupun simptom sudah hilang. Tentang vitamin C, sumber-sumber ini berbeza pendapat. NHS menyuruh anda bertanya kepada doktor tentang suplemen vitamin C, manakala garis panduan ACR mengesyorkan secara bersyarat supaya tidak menambahnya, selepas dua ujian kecil (29 dan 40 pesakit) menunjukkan perubahan asid urik yang tidak signifikan secara klinikal (teks penuh ACR 2020).
Baca lebih lanjut tentang Sayer Dates, atau layari blog kami untuk artikel lain. Untuk pertanyaan, sebut harga atau pesanan melalui WhatsApp: Hubungi kami terus.
Rujukan
- NHS. Gout. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
- NHS. 8 tips for healthy eating. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/eight-tips-for-healthy-eating/
- NHS. 5 A Day: what counts? https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/5-a-day/5-a-day-what-counts/
- NHS. Water, drinks and hydration. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-guidelines-and-food-labels/water-drinks-nutrition/
- FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. PMID 32391934; teks penuh PMC10563586
- Zhang Y, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-53. PMID 22648933; teks penuh PMC3889483
- Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008;336(7639):309-12. PMID 18244959
- Choi HK, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA. 2010;304(20):2270-8. PMID 21068145
- USDA FoodData Central (SR Legacy). Dates, medjool, FDC 168191. https://fdc.nal.usda.gov/food-details/168191/nutrients
- USDA FoodData Central (SR Legacy). Dates, deglet noor, FDC 171726. https://fdc.nal.usda.gov/food-details/171726/nutrients